Thema's

Het klinkt zo logisch maar we hebben echt nog een lange weg te gaan om “samenwerken” in de zorg op meer acceptabel niveau te krijgen. Niet alleen de zorgverleners maar ook de ICT-leveranciers in de zorg hebben lang gefragmenteerd gewerkt. Daar komt gelukkig steeds meer verandering in.

Dat samenwerken niet zomaar vanzelf tot stand komt wordt wel geïllustreerd doordat er ingrijpende aanpassingen van organiseren, contracteren en financieren voor deze chronische zorg nodig is. De diabetesbehandeling wordt in deze nieuwe vorm in regio's gecontracteerd en georganiseerd door zogeheten zorggroepen. Bij deze nieuw opgerichte organisaties zijn tussen de 20 en 200 zorgverleners aangesloten. De beroepsgroepen die bij de behandeling van diabetespatiënten betrokken zijn, hebben van de minister drie jaar de tijd gekregen om hun werkwijze aan te passen en daarna zal de individuele behandelaar niet meer worden uitbetaald. Het moge duidelijk zijn dat voor deze nieuwe vorm van samenwerken er nogal wat eisen aan de ondersteunende zorgICT wordt gesteld. Dit omvat het aanpassen van bestaande systemen, het ontstaan van gehele nieuwe informatiesystemen en mengvormen.

Daarnaast worden er echter ook nog eens stringentere eisen gesteld aan het rapporteren over de behandeling van de patiënt. Een van de eisen die bijvoorbeeld aan (diabetes) zorggroepen wordt gesteld is, dat de zorg volgens de zorgstandaard van de Nederlandse Diabetes Federatie wordt ondersteund. Er dienen dan ook proces indicatoren te worden opgeleverd die aantonen dat de patiënt de behandeling ontvangt waar hij of zij recht op heeft.
Een andere eis is dat over de medische uitkomsten kan worden gerapporteerd en dat daarvoor de medische data ook objectiveerbaar dienen te zijn. En hier krijgen we nu te maken met de achilleshiel van de zorgICT, de kwaliteit van de medische data en dan niet alleen binnen één doelgroep maar over meerdere medische disciplines heen. Zowel de behoefte aan procesondersteuning als proces- en uitkomst transparantie zullen een grote aanpassing van de traditionele zorgICT leveranciers eisen. Ook het faciliteren van het toepassen van zorgstandaarden als het implementeren van (nog te definiëren) standaarden van medische data en het daarover kunnen rapporteren is een vereiste die ons door onze klanten zal worden opgelegd als gevolg van onder andere de veranderende eisen.

Om aan deze eisen te voldoen zullen we anders moeten samenwerken. Vandaar dat OIZ het initiatief heeft genomen om met partijen als KNMG, ZN, NPCF en VWS/Nictiz te komen tot het maken en beheren van de standaarden die nodig zijn om samen te werken in de zorg. Het unieke van dit initiatief is dat alle betrokken partijen samen de schouders zetten onder een grote klus. Het standaardiseren van medische data en haar medische context.

Evert Jan Hoijtink en Hans ter Brake, bestuursleden OIZ
april 2010

(eerder gepubliceerd in het vakblad ICTzorg)