Wie wij zijn

Onze visie op de gezondheidszorg

De gezondheidszorg heeft te maken met een toenemende zorgvraag en de doorlopende ontwikkeling van de techniek en behandelmogelijkheden. De beschikbare middelen nemen niet naar verhouding toe dus moet er efficiënter worden gewerkt. Hierdoor: 
 

• Wordt de ontwikkeling van ‘gezondheidszorg 2.0’ gestimuleerd. Het individu of de mens staat centraal en wordt langs de as van zelfservice en zelfmanagement uiteindelijk co-producent van eigen zorg en welzijn. Patiëntemancipatie (als autonome trend), meer aandacht voor preventie en de ontwikkeling van e-health spelen hierbij een belangrijke rol.

 

• Wordt meer ‘marktwerking’ gestimuleerd. De toename van marktwerking is gericht op de bedrijfsmatige inrichting van de zorg naar ‘producten’ waardoor toegangstijden, (kost-)prijzen, doorlooptijden en kwaliteiten inzichtelijker en beter vergelijkbaar worden. Hierdoor kunnen de prestaties en innovaties van zorgorganisaties worden vergeleken door de zorgorganisaties zelf en door overheden, koepels, zorgverzekeraars, verwijzers en patiënten. Daarmee ontstaat meer dynamiek in de drie markten in de zorg: zorgverzekeraar/zorgaanbieder, zorgverzekeraar/patiënt en zorgaanbieder/patiënt.

 

• Wordt ‘ketenzorg’ geïntroduceerd. Met ketenzorg wordt de procesmatige samenwerking tussen de diverse schakels in de zorgverlening geïntensiveerd, inclusief de verschuiving van activiteiten naar meest kosteneffectieve schakel. Omgekeerd betekent dit in het kader van ‘gezondheidszorg 2.0’ dat de patiënt een actievere rol gaat spelen in het eigen, persoonlijke zorgnetwerk. Hierbij maakt deze steeds meer gebruik van de toenemend beschikbare, ook kwalitatieve informatie over de zorgverlening en heeft een grotere bereidheid om reisafstanden te overbruggen.

 

Onze visie op zorgverlening
De aard van de zorgvraag blijft in beweging. In Nederland neemt het percentage oudere mensen toe en deze mensen worden steeds ouder. Ook het aantal mensen met chronische aandoeningen en comorbiditeit (tegelijkertijd meerdere chronische aandoeningen) neemt toe. Dat vraagt om zorg die bij voorkeur dicht bij huis en in samenhang wordt verleend. Dit leidt tot intensivering van de afstemming tussen allerlei zorgverleners. Daarom zal er de komende tijd hard gewerkt worden aan het ontwikkelen van zorgstandaarden, zorgprogramma’s en andere voorzieningen voor goede samenwerking. Er worden kwaliteitsindicatoren ontwikkeld zodat cliënt en zorgverzekeraar ook daadwerkelijk weten welk netwerk van zorgverleners de beste kwaliteit en begeleiding biedt. 

 

Onze visie op zorglogistiek

De zorglogistieke en inhoudelijke samenhang tussen verschillende zorgorganisaties – zoals ziekenhuizen en care-organisaties - zal worden vergroot. Langdurige zorg - zowel thuis als in verpleeghuizen - staat vaak in relatie tot ziekenhuisopnames en huisartsen. Het onderscheid tussen ziekenhuizen, GGZ en care is steeds minder eenduidig te maken. De gezondheidszorg beweegt in hoog tempo richting “genetwerkte zorg”.

 

Onze visie op zorgverleners
Verschillende bronnen geven in hun toekomstbeeld aan dat rond 2025 ruim 20% van de beroepsbevolking werkzaam zou moeten zijn in de zorgsector om aan de toekomstige zorgbehoefte te voldoen. Daarmee wordt de zorgverlening onbetaalbaar. Tegelijkertijd wordt duidelijk dat nu al sprake is van schaarste op de personeelsmarkt. Gevolg is, dat zorgorganisaties zich vanuit hun rol als werkgever voor de uitdaging gesteld zien om voldoende medewerkers te werven, hen te binden en te ondersteunen bij de uitoefening van hun werkzaamheden. Daarnaast zullen domotica en IT significant moeten bijdragen aan de organisatie en betaalbaarheid van de zorgverlening.

 

Onze visie op de patiënt
De patiënt zelf ontwikkelt zich van iemand die zich tijdens ziekte en verzorging overgeeft aan de zorgsector meer en meer tot een goed geïnformeerde consument en coproducent van eigen zorg en welzijn. Hierdoor zullen wij meer cliënten aan het toetsenbord zien voor digitale services van zorgorganisaties. In eerste instantie voor self service en dit zal zich door ontwikkelen naar self management en coproductie.

 

Onze visie op Ziekenhuizen

Meer specifiek voor ziekenhuizen is onze visie:

• Er is een toename van procesgeoriënteerde werkwijzen. Per ‘product’ of groep van producten worden procesoptimalisaties (lean thinking) en zorgpaden gedefinieerd. Deze zijn enerzijds zo veel mogelijk gebaseerd op zorgstandaarden (probleemgeoriënteerde zorgverlening, good clinical practice, evidence based, onderzoeksprotocollen etc.) en ondersteunen met name de zorglogistiek (workflow) en in toenemende mate de decision support. Anderzijds ondersteunen de zorgpaden de bedrijfskundige invalshoek. Dit moet leiden tot innovatie en meer efficiëntie in zorgverlening en (wetenschappelijk) onderzoek, inclusief de (keten)samenwerking met andere organisaties en het faciliteren van patiënten die steeds meer autonoom in hun individuele zorgnetwerk bewegen.
• Ziekenhuizen zijn in staat meer inkomsten te genereren naarmate zij efficiënter georganiseerd zijn. Efficiëntie betekent: in staat zijn meer patiënten met dezelfde middelen effectief door – steeds vernieuwende - zorgprocessen te loodsen. De vernieuwde zorgverzekering speelt hier op in door zorgverleners de kans te geven meer inkomsten te genereren door de ‘patiënt doorstroom’ te optimaliseren. Uiteraard met goede kwaliteit.
• Om de doorstroom te optimaliseren leggen zorgorganisaties meer nadruk op het optimaliseren van zorgprocessen in de organisatie. De Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s) staan hierbij centraal en zijn in toenemende mate bepalend voor de omzet en resultaat. 
   

Hierdoor zullen zorgverleners over de juiste informatie moeten kunnen beschikken om patiënten doelmatig te kunnen behandelen. Zorgmanagers zullen de zorgprocessen zo gaan inrichten en aansturen dat de schaarse middelen optimaal worden benut teneinde de doorstroom van patiënten te optimaliseren. Zorgbestuurders zullen meer gaan sturen op het netto resultaat. Strategie, positionering en keuzes over het aanbod van behandelingen zullen in toenemende mate worden bepaald op basis van toegevoegde waarde. Een logisch gevolg hiervan is dat ziekenhuizen:

• Zich gaan specialiseren (wijzigende business scope).
• Nieuwe vormen van samenwerking ontwikkelen i.c. een wijzigend business network en shared service centra voor taken die gemeenschappelijk efficiënter en beter uitgevoerd kunnen worden.
• De interne processen optimaliseren (BPM/BPR).
• Intern verder integreren met behoud van de afdelings/taak-specifieke taken en functionaliteit.
   

Onze visie op de GGZ
Net als in andere zorgsectoren doet ook in de GGZ de gereguleerde marktwerking zijn intrede. Dit leidt tot een zich terugtrekkende overheid, die gelijktijdig ook juist meer toezicht op het GGZ-segment wil houden en de sector overlaadt met nieuwe regelgeving. Het meest in het oogspringend hierbij zijn de DBC’s die verplicht geregistreerd en gefactureerd moeten worden. Maar daarnaast ook de introductie van de WMO en dus de inkrimping van de AWBZ, de versterking van de eerste lijn, de scheiding van cure en care, de invoering van ZZP’s voor langdurende GGZ en de indicatiestelling vanuit één punt (CIZ). De gereguleerde marktwerking heeft tevens tot gevolg dat de inkoopmacht van de zorgverzekeraars toeneemt. Hierop reageren GGZ-organisaties door enerzijds voldoende onderscheidend vermogen met een goed behandelaanbod te creëren en de eigen bedrijfsvoering verder te optimaliseren en anderzijds door schaalvergroting en ketenvorming na te streven. Deze ontwikkelingen en de toenemende participatie van de cliënt leiden tot meer transparantie van de GGZ-zorg. Daarbij gaat de aandacht uit naar evidence-based behandelen en effectmeting.

 

Onze visie op de Care
Binnen het caresegment stijgt de vraag naar zorg structureel. De oorzaak ligt enerzijds in demografische aspecten als de aanzwellende grijze golf en langere levensverwachting van de Nederlandse bevolking. Maar ook is er sprake van een grotere toestroom doordat er meer cliënten zijn die na een ziekenhuisopname in de thuissituatie herstellen omdat in de ziekenhuizen meer de nadruk komt op ‘korte behandeling’ dan op ‘herstel’.

 

De cliënt staat centraal en geeft zelf richting aan zijn leven en de te leveren zorg. In de zin van maatschappelijke participatie speelt zelfredzaamheid een steeds grotere rol. Dit gaat hand in hand met een grotere eigen verantwoordelijkheid voor de cliënt waarin zelfzorg een grote rol speelt. Hij wordt mondi¬ger en zich meer bewust van zijn recht op zorg en kan kiezen uit meerdere zorgaanbieders. Professionele zorg vormt een aanvulling op de beschikbare zelf- en mantelzorg. Ondersteuning wordt geboden indien gewenst of noodzakelijk.

 

Bij de zorgaanbieders is een duidelijke verschuiving zichtbaar van een aanbodgerichte naar een holistische en emancipatorische visie op zorgverlening. De overheid propageert marktwerking en concurrentie als middelen om de kosten te beheersen. In die lijn is het financieringsmodel voor het caresegment in beweging. In deze stelselwijziging zorgde de invoering van de WMO voor een nieuwe financieringsstroom met gemeenten als nieuwe contractpartners voor de care-organisaties. Ook de AWBZ-financiering is aan verandering onderhevig, bijvoorbeeld in het bepalen van nieuwe zorgzwaartepakketten. Vanuit de overheid en de maatschappij neemt de druk op zorgorganisaties toe voor wat betreft de transparantie over de geleverde dienstverlening.

 

Bovenstaande vraagt om een meer bedrijfsmatige aansturing van care-organisaties en leidt tot een grotere behoefte aan integrale registratie en meer nadruk op kostenbeheersing.

 

Onze visie op IT
IT krijgt de komende jaren een streeds belangrijkere rol. IT is niet meer weg te denken uit de zorg en is essentieel in het primaire proces. Als de IT-partner zijn wij gericht op de doorontwikkeling van gezondheidszorg 2.0 en zijn wij daarnaast gericht op het innoveren en efficiënter maken van primaire en bedrijfsvoeringsprocessen. Daarnaast kunnen wij de zorgorganisatie ontzorgen door professionele dienstverlening, geïntegreerde oplossingen en concepten als e-learning, remote beheer, outsourcing, SaaS en cloud computing aan te bieden. 

 

November 2010